震撼突破:从心理到技术——内二科创新技术挽救患者生命
 
发布时间:2017年01月25日 10:38:12
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面对急诊病情危重的患者该怎么处理?医院内二科的回答是:不办任何手续、不交费用、先救人。

面对高风险、高难度、高技术含量的疑难手术如何应对?内二科的态度是:用救死扶伤的理念、用一切为患者排忧解难的精神、用过硬的心理素质和扎实精湛的技术去战胜高风险、化解高难度。

2016年12月27日下午3点30分,病情危重的矿机退休职工76岁的魏某在两个女儿的搀扶下,紧急地来到内二科主任高德奎的办公室就诊。

看着脸色苍白、头冒虚汗、疼痛不已的患者,高主任立即放下手里的工作,立即对患者进行诊断。在简要问明患者病情后,迅速对其进行心电图检查,确诊为:急性心肌梗死。

患者女儿说:我们来得匆忙,号都没挂,身上没装啥现金。高主任安慰道:这些都不要紧,时间就是生命,我们要简化一切程序。说完,科室立即启动了急诊PCI预案。

患者身患高血压、糖尿病、慢性支气管炎等多种疾病,当日胸口已剧痛8小时,呼吸已显困难。急诊选择性冠脉造影显示:左冠状动脉重度狭窄,右冠状动脉近段闭塞,前降支漫血流。

若不立即手术,患者生命将受到威胁。高主任在与患者家属交流时,家属的态度是保守治疗,担心在手术台上下不来。内二科团队成员耐心细致地讲明了病情的严重性和手术的紧迫性及技术的保障性。患者家属被高主任的责任心和内二科医护人员的真诚所打动,怀着信任而忐忑的心情在手术同意书上签了字。

对予这位急性下壁+右室ST段抬高性心肌梗死的患者,其右冠闭塞,左主干及前降支近段重度狭窄,回旋支又细小,且伴有慢性哮息型支气管炎、肺部感染,同时还有糠尿病和高血压。该手术难度极大、风险极高。这不仅是对内二科医护人员心理的巨大挑战,更是对他们医术的严重考验。

内二科团队有一个共识:不能因为有风险、有难度就退却,只要有一线希望抢救患者生命,那就要勇于突破心理的障碍和技术上的难关。

团队成员分工合作,各司其职,精心制定手术方案、科学防范各种可解突变情况,在首次触医1小时内完成冠脉内球囊扩张、球囊扩张后造影显示大量血栓,在给予常规措施后,进行抽吸导管抽吸非常困难,于是立即启动紧急预案,行冠状动脉内溶栓术。这种办法溶栓,一是从前没有经历过,二是风险极大。高主任、洪乐毅然决定:不尽最大努力绝不言败。

他们采用尿激酶原针汁注射进行强制性导管抽吸,一针不行、二针、三针下来终于由负压抽吸出冠脉内血栓3大块。血栓被解除,哮喘也被科学的预案制服了,且未产生无复流现象,支架植入非常顺利,手术于6时零5分宣告圆满成功。高度紧张的高主任、洪主任悬着的心终于落地了,患者痛苦不安的表情舒展了。

据了解,采用重组长尿激酶原冠脉内溶栓在全国鲜有报告,在江油地区更是首例。

1月4日,患者恢复良好。其女儿充满感激地对笔记说:要不是你们第一时间给我爸诊断,要不是你们不怕困难、用高度的责任心和耐烦心及高超的技术,我爸的生命就没了,我们从十分担心变得万分开心。

敢于突破就是一种自我超越,也是走向成功的创新。(宣传科  罗丹木)

 
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